医院看病时大夫为什么要问医保还是自费？

医保制度下，医生必须谨慎开药，以确保用药合理且有效。医保规定，医生不能随意开具药物，因为一旦违规，患者所用药物将不会被报销，所有费用将由医院自行承担。这可能会导致医院减少对医生的绩效奖励，甚至影响医生的职业发展。因此，医生在开药前，需要详细了解患者的医保情况。

另外，医生询问医保还是自费，还与药物的报销比例有关。医保药品目录内的药物，报销比例较高，而自费药品的报销比例较低。因此，医生会根据患者的具体情况，推荐合适的药物。这不仅能减轻患者的经济负担，还能确保患者获得最佳的治疗效果。

然而，如果医生过于关注患者的医保情况，可能会导致患者感到不被尊重。医生应以患者的健康和治疗效果为首要考虑，而不是过分强调医保的问题。一个有医德的医生，会关注患者的病情，合理开具药物，而不受医保或自费的限制。

综上所述，医生在看病时询问医保还是自费，是为了确保合理用药，避免医院因医生的不当行为而遭受经济损失。同时，医生也需关注患者的整体健康状况，提供最合适的治疗方案，而不仅仅关注医保问题。这不仅有助于患者获得更好的治疗效果，也有利于医生的职业发展。