当您在后腰上发现一粒肉痣时，这可能是由多种皮肤状况引起的。其中两种常见的皮肤问题是皮赘和寻常疣。要判断是哪一种，我们可以根据它们的特征进行分析。
皮赘，亦称软纤维瘤，是一种皮肤真皮层的良性肿瘤，通常与皮肤老化、肥胖或遗传因素有关。皮赘为皮肤局部的增生突起，顶端比较圆滑，呈现皮色或褐色。它们通常有三种类型：多发性皱纹状小丘疹，单个或多发性丝状软性突起，以及单发性有蒂的柔软突起。皮赘一般质地比较柔软，表面较光滑，通常没有危害性、传染性。
寻常疣是一种由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的皮肤赘生物。它们通常表现为局部皮肤表面角化粗糙的疣状物，质地较硬。寻常疣可发生在任何年龄，但婴幼儿少见，随着年龄的增长，发生寻常疣的可能性会增加。
若同时出现在颈部的皮赘和丝状疣，可能需要通过皮肤镜或皮肤CT的检查进行确定，因为它们的形态有一定的相似性。
在处理这些皮肤问题时，建议您寻求专业医生的建议。如果需要治疗，局部治疗通常是首选，如冷冻、电灼、刮除、激光等物理治疗，体积较大的皮赘和疣可使用手术进行切除。
总之，皮赘和寻常疣在病因和临床表现上有显著区别。如果您在后腰上长了一粒肉痣，并且对它的性质有疑问，最好是咨询皮肤科医生，以便得到准确的诊断和适当的治疗。
