
神经损伤后,患者可能会出现一系列症状,具体表现取决于受损的神经类型。比如,如果神经损伤是由于切割伤造成的,那么最常见的症状就是手指一侧或双侧的感觉缺失。
当桡神经受损时,患者可能会经历手腕下垂,拇指无法外展,掌指关节不能伸直,手背桡侧皮肤感觉减退或缺失,前臂外侧及上臂后侧的伸肌群及肱桡肌可能出现萎缩。高位损伤还可能导致肘关节无法伸直。
正中神经受损的患者则会表现出手握力减弱,拇指不能对指对掌,拇、食指处于伸直状态,不能屈曲,中指屈曲受限。此外,大鱼际肌及前臂屈肌可能萎缩,导致猿手畸形,手掌桡侧半皮肤感觉缺失。
尺神经受损时,患者拇指外展位,不能内收,出现爪状畸形,尤其是环、小指最为明显,手尺侧半皮肤感觉缺失,骨间肌、小鱼际肌萎缩,手指内收、外展受限,夹纸试验呈阳性,Forment试验阳性,拇内收肌麻痹。
腋神经受损会影响肩关节外展,肩三角肌麻痹和萎缩,肩外侧皮肤感觉缺失。肌皮神经受损后,患者不能用二头肌屈肘,前臂不能旋后,二头肌腱反射丧失,屈肌萎缩,前臂桡侧感觉缺失。
臂丛神经损伤通常由上肢牵拉伤引起,上干损伤会导致肩胛上神经、肌皮神经及腋神经支配的肌肉麻痹,中干损伤则除上述肌肉麻痹外,还会出现桡神经支配肌肉麻痹。下干损伤则会导致前臂屈肌(除旋前圆肌及桡侧腕屈肌)及手内在肌麻痹萎缩,累及颈交感神经时,可出现霍纳氏综合征。全臂丛损伤时,肩胛带以下肌肉全部麻痹,上肢感觉丧失,上肢各种反射消失,呈弛张性下垂。
腓总神经受损会导致足下垂,行走时出现跨越步态,踝关节不能背伸及外翻,足趾不能背伸,小腿外侧及足背皮肤感觉减退或缺失,胫前及小腿外侧肌肉萎缩。胫神经受损时,踝关节不能跖屈和内翻,足趾不能跖屈,足底及趾跖面皮肤感觉缺失,小腿后侧肌肉萎缩,跟腱反射丧失。坐骨神经受损时,膝关节屈曲受限,股二头肌和半腱半膜肌无收缩功能,髋关节后伸、外展受限,小腿及臀部肌肉萎缩,臀皱襞下降。
股神经受损后,大腿前侧、小腿内侧皮肤感觉缺失,膝腱反射减弱或消失,膝关节不能伸直,股四头肌萎缩。闭孔神经受损时,大腿内侧下1/3皮肤感觉缺失,内收肌群麻痹萎缩,不能主动架在健腿上。详情