
一般而言,宝宝在1岁或1岁半时开始能在夜间控制排尿,尿床现象显著减少。然而,有些孩子直到2岁甚至2岁半,仍只在白天控制排尿,晚上尿床,这通常被视为正常现象,大多数孩子到3岁后夜间不再遗尿。遗尿症指的是5岁以后每周至少有一次遗尿现象,并非偶尔一次尿床。尿床原因多样,虽然某些疾病可导致遗尿,但多数情况下,尿床是机能性问题,通过父母的细心照料并去除可能的诱因,可以纠正。
遗传因素有时会导致尿床,这多见于男孩,父亲小时候也有类似经历,这种情况可能持续到青春期自愈。尿床可能由蛲虫感染、尿路感染、肾脏疾病、尿道口炎症、脊柱裂、脊髓损伤、骶部神经功能障碍、癫痫、大脑发育不全、膀胱容量小等因素引起,但因病导致的遗尿占比极小。多数尿床与精神压力、不良卫生习惯、环境变化等有关。
精神压力包括孩子睡前过度疲劳、兴奋或受惊吓;不良卫生习惯如照顾不周、未进行排尿训练、穿紧身内裤等;环境因素如突然换新环境、气候变化等。此外,睡前大量饮水、食用含水量多的水果、夜间父母未及时叫醒排尿也会导致尿床。孩子睡眠过深也是重要原因,研究发现,尿床的孩子脑电图显示存在睡眠过深的现象。
经常尿床的孩子往往胆小、敏感、易于兴奋或拘谨。父母应从培养孩子性格入手,纠正尿床问题。尿床往往有规律,常在上半夜发生,有时一夜多次。对待尿床的孩子,切忌打骂和羞辱性惩罚,这只会使孩子更加紧张。父母应解除孩子的心理负担,树立信心,鼓励孩子,避免惩罚。父母需观察尿床原因,并针对性解决。
在生活中,要强化孩子的个人卫生,保持内裤干燥清洁,及时更换卧具。每天睡前先排尿,夜间父母应及时反应孩子需求。睡前避免惊险电视或恐怖故事,白天避免过度兴奋,避免睡前大量饮水和食用含水量多的水果。对于3岁前偶尔尿床的孩子,父母应保持冷静,培养良好性格。
如果孩子超过3岁仍频繁尿床,需在医生指导下采用中西药物及针灸等方法治疗。家长需耐心,相信孩子能改正,这对孩子树立信心至关重要。