
手部骨性关节炎主要发生在中老年女性,尤其常见于远端指间关节。这种疾病最显著的特点是在手指关节背面的内外侧出现骨性增生,形成硬结。远端指间关节上的结节被称为赫伯登结节,近端的则称为布夏尔结节。这些结节通常发展缓慢,但少数患者在后期可能会出现关节畸形,甚至导致所谓的方形手。
有趣的是,手部骨性关节炎往往具有遗传倾向,不少母亲和女儿会同时患病,显示出家族遗传的可能性。一些患者还会经历屈曲或侧偏畸形,这不仅影响了手指的外观,也严重影响了关节的功能,导致日常生活中的活动受限。
在临床表现上,患者的手部关节可能会出现肿胀和疼痛,尤其是在活动时症状更为明显。关节僵硬是另一个常见症状,尤其是在早晨起床或长时间静止后更为显著。关节活动范围受限,使患者的日常活动变得困难,比如握物、捏取物体等动作可能变得异常困难。
由于手部骨性关节炎的症状与早期骨关节炎相似,因此诊断需要通过详细询问病史、体格检查以及必要的影像学检查来确定。影像学检查如X线片可以清晰地显示关节间隙的狭窄和骨性增生的情况,帮助医生进行准确诊断。
治疗手部骨性关节炎的目标是减轻疼痛、改善关节功能和延缓疾病进展。非药物治疗包括适当的休息、物理治疗、佩戴支具等,而药物治疗则可能包括止痛药、消炎药等。在一些严重的情况下,可能需要手术干预,如关节镜手术或关节置换手术。
综上所述,手部骨性关节炎是一种常见的中老年疾病,具有明显的临床特点和遗传倾向,严重影响患者的生活质量。通过早期诊断和综合治疗,可以有效控制病情,改善患者的生活水平。