痛经（dysmenorrhea）是指在经期前后或行经期间，下腹部出现痉挛性疼痛，并伴有全身不适，严重影响日常生活的一种症状。根据病因，痛经可以分为原发性和继发性两种。
原发性痛经是指经过详细妇科临床检查未能发现盆腔器官有明显异常的情况，也被称为功能性痛经。这种痛经往往与初潮不久后出现有关，有时与精神因素密切相关。子宫肌肉痉挛性收缩导致子宫缺血，也可能引起痛经。子宫发育不良、宫颈口或子宫颈管狭窄、子宫过度屈曲等，都可能使经血流出不畅，造成经血潴留，刺激子宫收缩，从而引发痛经。月经期间，内膜片状脱落，排出前子宫强烈收缩引起疼痛，排出后症状减轻，这种痛经被称为膜性痛经。原发性痛经多能在生育后缓解。
继发性痛经多见于生育后及中年妇女，通常由盆腔炎症、肿瘤或子宫内膜异位症引起。内膜异位症是指子宫内膜组织生长于子宫腔以外，如子宫肌层、卵巢或盆腔内其他部位，同样有周期性改变及出血。月经期间，由于血液不能外流，引起疼痛，并且由于与周围邻近组织器官粘连，导致痛经逐渐加重。内诊检查可发现子宫增大较硬，活动较差，或在子宫直肠陷窝内扪及硬的不规则结节或包块，触痛明显。
原发性痛经和继发性痛经的治疗有所不同。原发性痛经可以通过药物缓解症状，如非甾体抗炎药，或通过改善生活习惯，如保持温暖，避免寒冷刺激，进行适当的体育锻炼等。而继发性痛经则需要针对病因进行治疗，如使用抗生素治疗盆腔炎症，手术切除肿瘤或子宫内膜异位症病灶等。详情
