双通道报销的三个条件

双通道报销通常需要满足以下三个条件：

1、药品条件

所购药品必须在“双通道”药品目录内，且符合使用条件和用量要求。

2、医疗机构条件

患者需在符合规定的医保定点医疗机构就诊，并从定点医疗机构或指定的“双通道”定点零售药店购买药品。

3、报销材料条件

报销时需要提供相关的医疗文书和发票，包括挂号发票、诊疗发票、发票明细、“双通道”药品处方、就诊病历等。

‌双通道报销流程主要包括以下几个步骤‌：

1‌、办理报销申请‌

参保人员在双通道药店购买药品后，需妥善保留购药凭证，包括发票、药品清单等。随后，携带医保卡、身份证及相关购药凭证，到医保经办机构或指定的报销窗口办理报销申请。‌

2‌、审核报销材料‌

医保经办机构或报销窗口的工作人员会对提交的报销材料进行审核，确保材料的真实性和完整性。如果发现材料不全或有疑问，工作人员会及时通知参保人员补充或解释。

3‌、报销款项支付‌

审核通过后，医保经办机构会根据规定的报销比例和限额，计算出应报销的金额。报销款项将直接支付到参保人员的医保卡或个人银行账户中，具体支付方式可能因地区而异。

双通道报销所需材料主要包括以下几个方面：

1、身份证

提供身份证复印件或医保电子凭证或社会保障卡复印件。

2、相关医疗文书

包括证明疾病及病情程度必需的相关医疗文书，如疾病诊断书、病理检测报告、影像报告、免疫组化报告、基因检测报告等。

3、《双通道管理药品使用申请表》

需要责任医师签名确认和就诊医院相关部门意见。

4、发票

提供发票原件，包括在医保定点医疗机构就诊的挂号发票、诊疗发票、发票明细，以及定点医疗机构指定药店的购药发票（需为北京市增值税普通发票或专用发票，并注明药品名称、规格、数量、单价、金额等）。

5、银行卡

提供本人银行卡复印件（湖南省内银行卡：工商银行、农业银行、邮政银行等。除屈原区外银行卡需提供开户行具体信息）。

6、其他材料

如门诊病例本、准生证复印件、医学出生证明复印件等，根据具体情况提供。

《中华人民共和国社会保险法》

第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

第二十七条

参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。