医保补缴的金额因地区和个人情况的不同而有所差异。以北京市和上海市为例。具体情况如下:
一、北京市
1、一次性补缴
在退休时,如果医保缴费年限不足25年,可以选择一次性补缴。补缴金额的计算公式为:补缴费用 = 上年度社会平均工资 × 补缴比例(一般为10%)× 12个月 × 缺少的缴费年限。例如,如果2023年北京的社会平均工资为11525元,补缴比例为10%,退休时医保缴费还差5年,那么需要补缴的费用就是11525元 × 10% × 12个月 × 5年 = 69150元。
2、按月补缴
退休后可以选择按月继续缴纳医保费用,直到累计缴费年限达到25年为止。每月的补缴金额会根据当前的社会平均工资和补缴比例来计算,具体金额需要咨询当地的医保部门。
二、上海市
1、如果社保缴费年限不足15年,应按年缴费,也允许补缴,累计缴费不超过15年。
2、补缴社保的费用包括社保费用和滞纳金。社保费用根据缴费基数和缴费比例计算,滞纳金按所欠费用的5/10000每天计算。
3、上海市2023-2024年的社保缴费基数上下限为7310元至36549元,缴费比例根据险种不同而有所差异。养老保险的单位缴费比例为20%,个人缴费比例为8%;医疗保险的单位缴费比例为8%,个人缴费比例为2%等。
医保的申请方式如下:
1、参保登记
需要提供身份证、户口簿或居住证等相关材料到所属经办机构医保中心办理参保登记手续。
2、缴费标准
(1)2025年度城乡居民医保普通人群个人缴费标准为400元/人。
(2)困难人群的个人缴费标准可能有所不同,具体数额和政策详情需根据当地医保政策确定。
3、缴费方式
(1)个人可以选择多种方式进行缴费,包括自行缴费(如微信、支付宝、云闪付等在线平台)或通过社保费专用pos机刷卡缴费,也可以前往银行通过手机银行app进行缴费。
(2)对于困难人群,可能由政府相关部门给予资助或补贴,具体资助详情需咨询当地医保中心。
4、集中代收
缴费人可以选择由村(居)委会、商业银行等协办人员集中代收,协办人员通过微信、协作银行手机app等缴费方式代办完成缴费。
医保的具体作用如下:
1、保障劳动者身体健康
通过医疗保险,劳动者在生病或受伤时能够得到及时的治疗,从而保持和恢复健康,免除了因医疗费用高昂而无法得到治疗的担忧。
2、减轻经济压力
医疗保险可以分摊医疗费用,尤其是对于重大疾病的治疗费用,能够大大减轻个人和家庭的经济压力。
3、促进社会稳定
通过医疗保险制度,健康的人帮助那些生病的人,通过互助共济的方式,减少因疾病带来的社会不平等,维护社会稳定。
4、调节收入差别
医疗保险通过收费和服务费用的偿付,起到了调节收入差别的作用,是政府进行收入再分配的重要手段之一。
5、推动社会进步
医疗保险的存在促进了社会成员之间的互助共济,增强了社会的凝聚力,是推动社会文明和进步的重要方式。
《中华人民共和国社会保险法》
第二十七条
参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。