上海医保年限是25还是20年

上海医保的最低缴费年限为男性满25年、女性满20年。这意味着参保人员在达到法定退休年龄时，如果累计缴费年限达到规定标准，退休后即可享受基本医疗保险待遇。如果未达到最低缴费年限，需要在退休时一次性补足差额部分的费用，之后才能享受医保待遇。

上海医保办理流程主要包括以下几个步骤：

1、个人办理

（1）携带有效证件（如身份证、户口簿）至邻近的区县医保中心申请办理。

（2）如果选择代为办理，可在服务点申请，服务点将在3个工作日内办结，并在规定时间内领取代为办理的《医保卡》。

2、委托他人办理

可以委托他人代为办理，被委托人需携带本人及参保人的有效证件。

3、用人单位集中办理

（1）用人单位可凭单位介绍信及经办人本人有效证件至所属的区县医保中心办理。

（2）用人单位将医保卡发给参保人。

上海医保报销项目主要包括以下几类：

1、医保药品目录

分为甲类和乙类。甲类目录里的药品可以全额纳入报销范围，之后按规定比例报销；乙类目录里的药品需要个人自付一定比例，剩下部分纳入报销范围，按规定比例报销。

2、诊疗项目目录

包括临床诊疗必需、安全有效、费用适宜且由医保部门制定了收费标准的诊疗项目。

3、医疗服务设施目录

包括定点医疗机构提供的，在接受诊断、治疗和护理过程中必需的服务设施。

以下情况不能报销：

1、非定点医疗机构就医

在非医保定点医疗机构发生的医疗费用（除急诊外），医保不予报销。

2、应由第三人负担

存在第三方责任人的情况，如交通事故、打架斗殴等，其产生的医疗费用应由相关的责任人来承担。

3、工伤事故

在工作中发生事故，被认定为工伤的，应由工伤保险承担，医保不再重复报销。

4、非医保目录内

基本医保保障的是基本医疗需求，所以在医保目录以外的医疗费用，如整形、美容、减肥等产生的医疗费用，医保不能报销。

5、公共卫生服务

由医疗卫生机构向全民提供的预防、控制疾病的公益性服务（如一类疫苗接种等），由公共卫生费用支付，医保不予支付。

《上海市城镇职工基本医疗保险办法》

第二十一条（职工享受基本医疗保险待遇的条件）

用人单位及其职工按照规定缴纳医疗保险费的，自缴纳医疗保险费的次月起，职工可以享受基本医疗保险待遇；未缴纳医疗保险费的，职工不能享受基本医疗保险待遇。

用人单位按照有关规定申请缓缴医疗保险费的，在批准的缓缴期内，职工不停止享受基本医疗保险待遇。

应当缴纳而未缴纳医疗保险费的用人单位及其职工，在足额补缴医疗保险费后，职工方可继续享受基本医疗保险待遇。

用人单位及其职工缴纳医疗保险费的年限（含视作缴费年限）累计超过15年的，职工退休后可以享受基本医疗保险待遇。视作缴费年限的计算，由市医保局另行规定。

职工到达法定退休年龄、办理退休手续后，可领取养老金的当月，用人单位缴纳的基本医疗保险费计入其个人医疗帐户的部分，按照其在职最后一个月的计入标准计入；其医疗费用的支付，按照退休人员的基本医疗保险规定执行。

本办法施行前已按有关规定享受基本医疗保险待遇的退休人员，不受本条规定的限制。