
医疗纠纷,公众常常与医疗事故直接联系在一起。然而,医疗纠纷不仅仅局限于医疗行为的错误,病历记录中的小瑕疵也可能引发大问题。以下是一起案例的概述:
案例:
2009年9月15日,患者因坠落事故受伤,前往北京某医院就诊。诊断为左胫骨平台骨折和左小腿骨筋膜室综合征,当日接受手术治疗。10月5日,患者再次接受手术,但术后出现感染等问题,不得不再次住院治疗。由于对治疗结果不满,患者将医院告上法庭。
然而,法院最终判决医院败诉,原因竟是病历记录存在17处明显问题,这些问题导致医疗过错无法得到准确鉴定。法院委托的司法鉴定中心指出,原告的病历存在书写不规范等瑕疵,例如手术操作记录不完整、手术记录缺失、术前讨论信息错误等。
一审法院认为,尽管无法通过司法鉴定确定医院的诊疗是否存在过错,但医院提供的病历存在真实性和完整性问题,导致无法进行准确鉴定。因此,医院应承担由此造成的所有合理损失的赔偿责任。最终,医院赔偿患者917177.63元人民币。
案例总结:
本案例说明,即使手术操作无过错,病历记录中的小错误也可能导致医疗过错无法鉴定,从而使医院面临赔偿责任。因此,临床医生在提高医疗技能的同时,也应严谨规范地书写病历,以避免不必要的法律风险。