补钠公式和补钠原则是什么?



补钠公式通常用于计算患者所需的钠补充量。公式为：补钠量 = (125 - 血钠实际检测值) × 患者公斤体重 × 0.6。这个乘以0.6是为了估算机体的体液总量。
在补钠时，应根据血气分析和血液中钠离子的含量来估算体内所需的钠补充量。补钠量应根据计算结果来确定，避免过多或过少。在第一个24小时内，补钠速度通常较快，而在第二个24小时后则应减慢补充速度。
补钠时，应控制血钠提高的速度，以免过快纠正低钠血症导致严重并发症，如中央脑桥髓鞘破坏、截瘫、四肢瘫痪、失语等。一般建议每小时血钠提高0.5-1.0毫摩尔/升，并将血钠浓度提高到120-125毫摩尔/升。
在补钠的起始阶段，血钠上升速度通常不快，这主要是由于血容量不足导致的加压素分泌增多尚未得到纠正。一旦血容量得到纠正，加压素分泌减少，血钠浓度可以较快上升。