
亚硝酸钠中毒后的表现及治疗方法
**中毒来源**
亚硝酸钠广泛存在于腌制品和部分新鲜蔬菜中。腌制食品如咸菜、肉类,尤其是变质或腐败的蔬菜,如小白菜、青菜、韭菜、菠菜和小萝卜叶,都含有较高水平的亚硝酸钠。特别是在咸菜腌制一周左右,亚硝酸钠含量达到高峰。长期饮用含亚硝酸钠的井水或腌制过程中使用过量亚硝酸钠都可能导致中毒。
**临床表现**
亚硝酸钠中毒会影响血管运动中枢、呼吸中枢以及周围血管,导致高铁血红蛋白的形成。急性中毒症状包括全身无力、头痛、头晕、恶心、呕吐、腹泻和胸部压迫感。皮肤和粘膜可能出现明显的紫绀。严重中毒者可能出现血压下降、昏迷甚至死亡。
**治疗方法**
轻症中毒者通常无需特殊治疗,休息和大量饮水后可自愈。重症患者应尽快就医。对于中毒不久的患者,首先应进行洗胃、导泻和灌肠。然后,可以通过静脉滴注1%亚甲蓝(剂量为1-2毫克/公斤体重)来处理,稀释至5mg在200毫升的5%葡萄糖液中。如果发绀未改善,必要时可重复半剂量。如果病情未缓解,还需提供生命支持和对症治疗。
**预防措施**
1. 避免将亚硝酸钠误认为食盐或碱面使用。
2. 妥善保存蔬菜,避免腐烂,并避免食用腐烂蔬菜。
3. 不要长时间高温存放剩余熟菜,避免再次食用。
4. 不要食用刚腌制的蔬菜,至少腌制15天后才食用。
5. 减少叶菜类蔬菜的摄入量,或先用开水浸泡5分钟,弃汤后烹饪。
6. 肉制品中亚硝酸钠的使用量应严格遵循国家卫生标准,不得过量。避免使用苦味井水煮粥,尤其是不要存放过夜。