病历分析，求诊断及诊断依据，鉴别诊断，进一步检查与治疗原则。



一、诊断及诊断依据
(一)诊断
1. 缺铁性贫血
2. 消化道肿瘤可能
(二)诊断依据
1. 贫血症状：心慌、乏力；小细胞低色素性贫血；大便隐血(+)；相关铁的化验支持诊断
2. 病因考虑：消化道肿瘤，中年以上男性，有时胃部不适，但无胃病史；逐渐发生贫血，体重略有减轻
二、鉴别诊断
1. 消化性溃疡或其他胃病
2. 慢性病性贫血
3. 海洋性贫血
4. 铁粒幼细胞性贫血
三、进一步检查
1. 骨髓检查和铁染色
2. 胃镜及全消化道造影、钡灌肠或纤维肠镜
3. 血清癌胚抗原(CEA)
4. 腹部B超或CT
四、治疗原则
1. 去除病因：若为消化道肿瘤应尽快手术
2. 补充铁剂
3. 若手术前贫血仍重，可输浓缩红细胞