
1. 拼音:bēn mén shī chí huǎn zhèng
2. 英文参考:achalasia of cardia, megaloesophagus, achalasia
3. 概述:贲门失弛缓症是食管动力障碍性疾病,其主要特征是宽销食管缺乏蠕动,食管下括约肌(LES)高压和对吞咽动作的松弛反应障碍。
4. 疾病名称:贲门失弛缓症
5. 英文名称:achalasia of cardia
6. 别名:cardiospasm, 贲门弛缓不能,贲门痉挛
7. 分类:消化科 > 食管疾病 > 食管运动功能障碍性疾病;胸外科 > 食管疾病 > 食管损伤及食管炎症性疾病 > 食管炎症性疾病
8. ICD号:K22.0
9. 流行病学:贲门失弛缓症为一种少见病,国外报告每10万人中仅约0.5~1人,占食管疾病的2%~20%。
10. 病因:贲门失弛缓症的病因尚不清楚,可能与病毒感染、毒素、营养缺乏及局部炎症有关。
11. 发病机制:贲门失弛缓症的基本缺陷是神经肌肉异常,病变可见食管壁内迷走神经及其背核和食管壁肌间神经丛中神经节细胞减少,甚至完全缺如。
12. 临床表现:包括咽下困难、疼痛、食物反流、体重减轻、出血和贫血等。
13. 并发症:呼吸道并发症、食管本身的并发症等。
14. 实验室检查:常规检查外周血可发现贫血,有吸入性肺炎时可有感染血象。
15. 辅助检查:X线检查、钡餐检查、内镜检查、食管测压、食管排空检查、乙酰甲胆堿试验等。
16. 诊断:根据咽下困难和返食症状,结合X线、内镜和测压等检查进行诊断。
17. 鉴别诊断:假性失弛缓症、无蠕动性异常、迷走神经切断后的吞咽困难、老年食管、Chagas病、食管、贲门癌等。
18. 治疗:一般治疗、扩张疗法、内镜下肌切开术、手术治疗等。
19. 预后:虽然贲门阻塞解除,进食改善,食管排空良好,但已经扩大的食管不能恢复至原来的口径。
20. 预防:目前尚无可靠预防措施。
21. 相关药品:肾上腺素、氧、硝酸甘油、甘油等。
22. 相关检查:胆囊收缩素、白细胞计数等。