
脑血管痉挛是一种由多种原因引起的脑部动脉血管收缩现象,导致脑血流量减少,进而引发短暂性脑缺血发作。这种状况多见于颈内动脉或椎-基底动脉系统的动脉硬化斑块,这些斑块使得血管腔狭窄,形成血流涡流,刺激血管壁,导致血管痉挛,从而引起脑部供血不足。此外,持续性高血压也是脑血管痉挛的常见诱因之一,高血压不仅可能直接引发脑血管痉挛,还可能导致高血压脑病。蛛网膜下腔出血时,更会引发广泛的或局灶性的脑血管痉挛。
脑血管痉挛的症状多种多样,受痉挛部位、时间长短及病情轻重的影响。常见的症状包括剧烈头痛、眩晕、耳鸣、一过性失明、语言障碍、口眼歪斜、一侧肢体麻木或行动障碍等。痉挛时间较短时,症状通常较轻,甚至可能没有明显症状。
治疗脑血管痉挛需根据具体病因进行。若由蛛网膜下腔出血或高血压脑病引起,应尽早住院接受治疗。尼莫地平是一种有效的药物,能够选择性地扩张脑血管,缓解脑血管痉挛。对于病情较重的患者,建议使用尼莫地平20~40毫克,每日三次,或每小时静脉注射1毫克,连续14天。而对于病情较轻的患者,则可选择每日三次,每次20毫克的剂量。
除了尼莫地平,氟桂利嗪(西比灵)也是一种常用的治疗药物,推荐剂量为每日一次,每次5~10毫克,最好在睡前服用。