
我国法律规定,保险理赔必须在索赔有效期内提出,如果超过时效,被保险人和受益人将无法向保险公司索赔。此外,在索赔期间不向保险公司提供必要单证或不领取保险金,均被视为放弃权利。平安健康险理赔期限的具体情况如下:
首先,保险理赔时效因险种不同而不同,一般为2至5年。索赔时效应从被保险人或受益人得知保险事故发生之日开始计算。事故发生后,投保人、保险公司或受益人需立即报案并提出索赔。
其次,保户提出索赔后,保险公司若需补充相关证明和资料,应一次性通知对方;资料齐全后,保险公司应在30天内完成审核,并将结果以书面形式通知对方。若属于保险责任范围,保险公司需在达成赔偿协议后的10天内支付赔款;若不属于保险责任,则应在核定之日起3天内发出拒赔通知书并说明理由。
再次,保险公司理赔审核时间不应超过30天,除非合同另有约定。达成赔偿或给付保险金协议后10天内,保险公司需履行赔偿或给付保险金义务。核定不属于保险责任的情况下,保险公司应在核定之日起3天内发出拒赔通知书并说明理由。
最后,平安健康险理赔遵循的原则包括:重合同、守信用;坚持实事求是;主动、迅速、准确、合理。这些原则旨在确保保户在理赔过程中感到安心和满意。详情