
青壮年男性中,尿道口出现白色分泌物的情况并不罕见,这给日常生活带来了不便。尽管如此,当他们寻求医疗帮助时,检查结果往往显示没有明显异常,例如直肠指诊检查前列腺基本正常,前列腺液化验也正常,甚至培养不出病原微生物。医学上将这种现象称为“前列腺溢液”,有时也被误称为“无菌性前列腺炎”。实际上,这两者是完全不同的概念,不能混淆。
前列腺溢液的发生与前列腺液的生成及其排出有关。前列腺液的生成量因人而异,有些人较多,有些人较少。在性活动、手淫、性生活或遗精等多种性活动后,前列腺液会排出体外,具有“满则溢”的倾向。然而,大多数情况下,人们并不会意识到前列腺液的产生与排放。
青年男性因体内雄激素水平较高,前列腺分泌量较多。排尿或增加腹压(如大便)后,前列腺平滑肌的被动收缩可能导致前列腺液溢出。特别是在夜间阴茎不自主勃起后,更容易刺激前列腺液分泌,导致晨起或排尿时尿液呈白色。平时,少量前列腺液也会通过前列腺腺管开口处排出到后尿道,并随尿液排出体外。
前列腺溢液的发生主要与前列腺的反复充血密切相关。由于前列腺组织反复充血,导致腺管扩张,前列腺液从尿道溢出。造成前列腺过度充血的因素主要包括:性活动异常、配偶身体条件影响性生活、强行忍精不射、性交中断、过度频繁手淫、大量食用刺激性食物、前列腺被动受压、前列腺检查与治疗过程中过度按摩、前列腺局部受凉等。
前列腺溢液是一种主要与前列腺过度充血淤血有关的功能性改变,而非病理性的变化。因此,不必过于紧张或焦虑,通常无需使用抗生素治疗,只需去除导致前列腺充血淤血的原因即可。然而,长期的前列腺过度充血淤血是诱发前列腺炎的原因之一,因此仍需认真对待,避免一切引起前列腺充血的不良生活习惯。