关于提高农村合作医疗缴费标准的建议（第165号）
领衔代表：陈泽玖
内容：
目前，农村合作医疗的缴费标准逐年上升，农民的参合负担日益加重。同时，基层收取合疗费的难度也在增加，部分农民甚至拒绝缴费。这导致了合疗服务的满意度持续下降。主要原因包括缴费额的增加、基金监管不严格、医疗服务水平不匹配，以及门诊药费报销政策的限制，如每年100元的门诊药费报销，未在当年使用则归零，许多农民反映他们虽然多年缴费，但从未报销过住院医疗费。为解决这些问题，我们通过走访和收集群众意见，提出以下建议：
一、确保参合人员至少享受一次医疗服务。应充分利用村卫生室，为村民提供日常小病的诊治，为慢性病患者提供上门服务，并优化门诊药费报销流程。应定期提醒村民办理报销手续，特别是对老年和行动不便的人员，应由村组干部和卫生室医生等代为办理，确保门诊药费报销全覆盖。
二、满足农民就近就医的需求。县医院和中医院应加强对村卫生室和镇卫生院的指导，解决药品供应不匹配的问题，并提高基层医疗服务的质量和水平，以满足农民的基本医疗需求。
三、加强监督管理。县医保局应加强对医疗集团和定点民办医院住院费报销的监管，加大抽查检查的力度，并定期与住院病人和农民交流，对发现的违规行为，如虚假住院、过度医疗等，进行严格处理。对于涉案的医务人员，应视情况公开曝光，甚至列入黑名单，与个人的职称职级晋升挂钩。同时，应对医疗机构的服务态度、质量和医德医风进行民意调查，并在必要时进行集中整治，以提升服务质量，提高群众满意度。
