尊敬的村(居)委会(或乡人民政府、街道办事处)，我是×××，现年×岁，性别男(女)，居住于××区××乡(街道)××村(居)××组(号)，身份证号码为××。我与××是亲属(或近亲属)关系，他(她)于×年×月×日出生，现户籍在××区××乡(街道)××村(居)××组(号)。由于他(她)的父母在××年×月×日不幸去世，我便在××年×月×日起承担起对他的(她)养育责任。
鉴于上述情况，我特此向贵单位提出申请，希望能够享受孤儿基本生活费待遇。这份待遇将极大帮助我和××维持基本的生活，确保他(她)能够得到良好的教育和医疗保障。
希望您能够认真考虑我的申请，并给予必要的帮助和支持。我会尽力为他(她)创造一个健康、安全、温馨的成长环境。谢谢您对我的理解和支持。
申请人：×××
日期：二〇 年 月 日详情
