
1. 在决定是否进行心脏支架手术之前,需要仔细评估潜在的风险与收益。医生、患者和家属应当共同参与术前讨论,制定应急计划,以降低风险。
2. 虽然心脏支架手术的风险相对较低,但并不能保证完全没有风险。手术涉及的重要部位和敏感器官要求专家具备高超的技术。通过桡动脉、股动脉或肱动脉穿刺将支架送至指定位置时,可能会出现出血、血肿、动静脉瘘等并发症,严重时甚至可能导致动脉闭塞、肢体坏疽或骨筋膜室综合征。
3. 心脏支架是治疗冠心病的一种常见方法,对于心肌缺血、冠状动脉狭窄75%以上并伴有明显症状的患者,心血管支架是一种有效的急救手段。
4. 临床治疗无法完全避免风险,治疗决策通常基于受益与风险的比率。医生会尽力预测可能出现的风险,并提前通知患者及其家属。如果患者及其家属能够接受这些风险,他们需要签署风险同意书。这不是医生推卸责任,而是因为这些风险是客观存在的,如导丝引起的心包积液、心包填塞、术中出现严重心律失常、扩张时出血甚至猝死等。
5. 并非所有冠心病患者都需要植入支架。对于那些特别需要支架的患者,如急性心肌梗死、不稳定性心绞痛等急性冠脉综合征患者,由于生命受到直接威胁,药物治疗效果有限,因此支架手术是急救和保全生命的必要手段。