脊膜瘤在女性中更为常见，多发年龄段为30至70岁，好发部位通常位于上胸段和中胸段，较少见于颈段。脊膜瘤多表现为髓外硬膜下的肿块，形态多为圆形或类圆形，有蒂或宽基底，质地坚硬，有时伴有钙化。这类肿瘤可导致临近结构变形，但自身的可塑性较低。在磁共振成像（MRI）中，脊膜瘤通常表现为圆形或类圆形，边界清晰，常以宽基底附着于脊膜上，90%的病例在T1加权成像（T1WI）中表现为低信号或等信号，80%的病例在T2加权成像（T2WI）中为稍高信号或等信号，信号相对均匀，但有时因钙化或坏死而出现信号不均匀。
计算机断层扫描（CT）有助于显示钙化，增强扫描下，大多数脊膜瘤呈现均匀而显著的异常对比增强。该病例位于腰椎管，为脊膜瘤的较少见部位。病变位于椎间盘层面，紧贴椎管前壁，需与椎间盘突出进行鉴别。MRI显示，病变在T1WI和T2WI上均表现为中等偏低信号，符合脊膜瘤特征，而椎间盘突出的髓核在T2WI上常表现为中等偏高信号，并常伴有轻微的环状强化，为周围炎症反应，中心无强化，而该病例病灶呈现均匀显著强化，故可排除椎间盘突出。
此外，该病例还需与神经鞘瘤或神经纤维瘤鉴别。神经鞘瘤或神经纤维瘤常有显著对比增强，但在T2WI上常表现为中等偏高信号，并可能伴有囊变，而该病例病灶信号特征不符合。病灶以宽基底紧贴椎管壁也有助于与其他椎管内肿瘤进行鉴别。MRI的高分辨率成像有助于准确诊断。
总之，脊膜瘤是一种常见的脊柱肿瘤，通常表现为髓外硬膜下的肿块，具有特定的影像学特征，通过MRI和CT检查可以进行准确诊断。了解这些影像学特征有助于临床医生进行正确的鉴别诊断。
