
胸闷是一种主观感觉,表现为呼吸费力或感觉气不够用。轻度的胸闷可能不会引起明显不适,而严重的胸闷则可能让人感觉如同被重物压迫,甚至出现呼吸困难。这种症状可能是功能性的,也可能是某些疾病的早期信号。
胸闷的感觉通常涉及到胸部的闷胀感和呼吸不畅。轻微的胸闷可能是由神经官能性因素引起的,即心脏和肺的功能失去调节所致,经西医诊断通常没有明显的器质性病变。而严重的胸闷则可能是心肺疾病的表现,可能由冠心病、心肌供血不足、慢支炎、肺气肿、肺心病等因素引起,经西医诊断可能有明显的器官性病变。
在临床实践中,胸闷的严重程度可以从轻微的胃食道逆流、呼吸道感染,到严重的如心肌梗塞、心绞痛、主动脉剥离、肺栓塞、气胸、上消化道破裂等。医生通过详细的病史询问可以进行初步区分,但仍需要借助西医的检查来做出最终诊断,因此必须谨慎对待。
胸腔的解剖构造可以分为三部分:心血管系统(包括心脏和主动脉血管系统)、呼吸系统(气管、支气管、肺脏)和肠胃系统(食道、胃)。胸闷的发作与活动、爬楼梯或用力排便有关,伴有压迫感、胸痛、喘息、恶心、呕吐、心悸、冒冷汗等症状时,可能与心血管系统疾病相关。如果伴随有感冒和呼吸道感染的症状,如咳嗽、黄痰、胸痛、发烧、喘等,则可能涉及呼吸系统的问题。饭后胸闷、烧灼感、吐酸水、上腹部闷胀痛感等症状,则可能与肠胃系统疾病有关。
另外,如果胸部曾受过外伤或不慎吞服异物,可能导致气胸或食道破裂,需要立即处理。对于一些患者,尽管做了各种检查,但被告知没有问题,但胸闷却反复出现,尤其是在紧张或压力下加重。在中医理论中,这种情况被认为是“肝气郁结”。中医理论中的“肝脏”与西医定义不同,它包括控制情绪、调畅气机、促进消化吸收、滋养筋膜、储存血液等功能。紧张易怒的情绪会影响肝脏的正常生理功能,导致气机无法正常分布,从而引发胸闷、打嗝、腹胀气、头晕等症状。中医治疗通常采用疏肝理气的中药,如柴胡疏肝散、四逆散、逍遥散等。
总之,胸闷是一个复杂的病症,需要医生进行详细的检查和诊断,以确定其确切原因,并采取适当的治疗措施。