
在不能确定蛇种的情况下,切勿轻视伤口,应视为毒蛇咬伤处理。无毒蛇咬伤通常有四排细小牙痕,而毒蛇咬伤则常见一个或两个较大且深的牙痕。若发现牙痕断于肉中,应及时拔出。
立即使用火柴头烧灼伤口,破坏局部毒素。随后,用双氧水、0.1%高锰酸钾、盐水或冷开水冲洗伤口,切记避免使用酒精。将受伤肢体置于4~7℃冰水中,维持24小时,或用氯乙烷喷洒降温,同时注意全身保暖。
用绑带在伤口近心端螺旋型紧缚,延缓毒素扩散。若无绑带,可用绳子、布带、鞋带、稻草等在伤口靠近心脏上端5~10厘米处环形结扎。结扎应在咬伤后2~5分钟内完成,每15分钟放松1~2分钟,以防肢体因血液循环受阻而坏死。
对于血循毒蛇伤患者,不宜针刺或拔火罐,以免伤口流血不止。如伤口周围肿胀,可在肿胀处下端用消毒钝头粗针平刺直入2公分,以排除毒液,加速退肿。针刺排毒应在必要时由专业医护人员操作。
如出现中风症状,应积极治疗,必要时进行人工呼吸,时刻关注患者呼吸情况。银环蛇、金环蛇咬伤后昏迷的重病人可采取人工呼吸维持。
被毒蛇咬伤后,应尽早使用南通蛇药、上海蛇药、半边莲等药物,内服或外敷。这些药物可缓解症状,但必须尽快就医。
完成上述处理后,应避免剧烈走动或活动,保持受伤部位下垂,相对固定。若条件允许,应由他人运送伤员。运送过程中,伤员应尽量少活动,减少血液循环,注意保暖。
无毒蛇咬伤只需对伤口进行清洗、止血,去医院注射破伤风针即可。