
报销流程
1、办理人提交报销单据等材料到社会保险基金管理局受理;
2、受理部门自收到申请材料,医保中心当日完成审核,结算,支付工作;
3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。
市民保险怎样报销如下;1、收据原件;
2、住院费用结算单;
3、出院诊断证明
4、留观证明或死亡证明复印件
5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方
6、社会保障卡、《市医疗保险手册》
7、医院全额结账证明和单位情况说明。
医保目录内住院个人自付部分可报销金额=(医保目录内个人自付费用-免赔额2万)×报销比例80%;医保目录外住院个人自费部分可报销金额=(医保目录外个人自费费用-免赔额2万)×报销比例80%。
市民保属于商业保险的一种,是医疗保险的补充险种,由当地牵头多家公司共同承保,性价比比较高,但是免赔额相对也会高一些,赔付比例一般在60%至80%不等,各地的市民保不一样的。市民保或者惠民保等都是商业保险,这种适合老年人或者因有身体原因无法购买商业险的人群,如果能购买各家寿险公司百万医疗险,建议买寿险的百万医疗哈,虽然价格略高,但是保障相对更全面一些。市民保险是一种商业保险,是由当地和保险公司共同推出的惠民医疗保险。是一款高赔低保费的惠民保险产品。
公民的特征如下:
1.各地的市民保险年保费价格基本在几十元到一百多元不等,基本上所有家庭都能负担得起。
2.公民不论年龄大小都可以投保。100岁以上的人和出生不久的婴儿都可以投保。没有职业,公务员、农民、自由职业者等群体均可参保;没有健康,不需要体检。
3.公保有几十万或者几百万的保额,连报销额度都不封顶。
市民保的特点如下:
1、市民保各地每年保费价格基本上在几十元至一百余元不等,所有家庭基本都能负担。
2、市民保不限年龄,上到百岁以上老人,下到才出生的婴儿都可参保;没有职业,公务员、农民、自由职业等群体都能参保;无健康状况,不需体检。
3、市民保能有几十万或几百万不等的保额,甚至报销额度不封顶。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第一条 为了规范社会保险关系,维护公民参加社会保险和享受社会保险待遇的合法权益,使公民共享发展成果,促进社会和谐稳定,根据,制定本法。
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第三条 社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。
第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。