妊娠期胆汁淤积是由多种因素导致的，主要包括：
1. 妊娠期特有的生理变化：孕妇体内的雌激素水平在妊娠期间显著升高。这种激素的增加会影响胆酸的代谢，导致胆汁流动受阻。具体来说，雌激素会降低Na+-K+-ATP酶的活性，减少能量供应，从而影响胆酸的代谢。此外，雌激素还会改变肝细胞膜的胆固醇与磷脂比例，降低其流动性，进一步妨碍胆汁的排出。同时，雌激素作用于肝细胞表面的受体，改变蛋白质合成，增加胆汁回流。这些因素共同作用，可能导致妊娠期胆汁淤积症（ICP）的发生。
2. 遗传和环境因素：ICP的发生可能与遗传倾向和环境因素有关。研究表明，如果母亲或姐妹中有人患有ICP，那么该女性在妊娠期间患ICP的风险会显著增加。此外，ICP的发病率与季节有关，冬季发病率高于夏季，这也暗示了环境因素在疾病发生中的作用。
3. 药物因素：某些药物可能会影响胆小管的胆汁转运，从而导致胆汁淤积。例如，肾移植患者常用的硫唑嘌呤就可能引起ICP。
至于妊娠期胆汁淤积与胆囊炎的因果关系，两者可以是的疾病，但在某些情况下可能存在关联。胆囊炎是胆囊的炎症，可能由于细菌感染、胆固醇沉积或其他因素引起。如果胆囊炎未得到控制，可能导致胆汁淤积。然而，妊娠期胆汁淤积通常是良性的，与胆囊炎无直接因果关系。需要注意的是，如果孕妇有胆囊炎病史，在妊娠期间可能更容易出现胆汁淤积的情况。
