
细菌性阴道病是一种常见的妇科疾病,患者中约10%至50%无明显症状,有症状者常表现为灰白色带有鱼腥味的白带,以及阴道的灼热感和瘙痒。在阴道壁上,分泌物容易被擦掉,但阴道粘膜通常不会出现明显的充血或红肿。
滴虫性阴道炎则表现为白带增多,颜色可为稀薄的浆液状、灰黄色或黄绿色,有时甚至混有血丝。患者常伴有外阴瘙痒、灼热感,性交时疼痛也较为常见。尿道口感染时,还可能出现尿痛、尿急,甚至血尿。检查时可见阴道与宫颈粘膜充血水肿,有时会出现红色斑点或草苺状突起,后穹隆部位会有大量白带。
这两种阴道炎都有可能引发并发症。细菌性阴道病可能导致宫颈炎和盆腔炎的发生,也常与滴虫性阴道炎并发。滴虫性阴道炎则可能造成继发性细菌感染,使白带呈现草绿色并伴有异味。
中医治疗方面,内服方通常采用滋阴益肾、清热止带的原则。常用的方剂包括知柏地黄丸加减,主要药物有熟地12克、萸肉12克、山药15克、泽泻12克、椿根白皮15克、蒲公英20克、旱莲草15克等,煎两次分早晚服用,每日一剂。根据病情的不同,医生会进行相应的加减调整。
外治方则常用苦参、蛇床子、狼毒、雄黄、龙胆草等药物。将这些药物打碎用纱布包好,加水煎煮半小时后去渣取汁,趁热先熏后洗,每次约20分钟,每天睡前一次。治疗初期可能需要2至7次,而病程较长者可能需要7至15次。
治疗期间应避免性生活,并忌食辛辣刺激性食物,以利于病情的恢复。