在考虑停用阿司匹林时，最常见的两个原因包括对胃的潜在伤害以及出血风险。阿司匹林确实可能导致胃部不适，尤其是对于那些已经患有胃溃疡或食管反流病的患者。在这种情况下，重要的是首先认真治疗这些胃部疾病。一旦胃病得到有效控制，可以尝试使用小剂量的阿司匹林。在中国，市面上有25mg、40mg和50mg等不同剂量的阿司匹林片剂，而在美国，非处方婴儿阿司匹林每片含81mg，同样适用于成人使用。此外，铝镁匹林作为一种结合了阿司匹林和铝镁盐的药物，同样具有81mg的剂量，尽管其价格相对较高。
对于那些对阿司匹林存在副作用的担忧，可以考虑使用另一种预防血栓的抗血小板药物——氯吡格雷。原研药物波立维每片含75mg，每日需服用一片。而国产仿制药物泰嘉等产品，每片含25mg，每日需服用三片。此外，如果患者实在无法忍受阿司匹林，还可以选择其他抗血小板药物，如普拉格雷或替格瑞洛等。
在使用阿司匹林时，另一个常见的担忧是出血风险，特别是消化道出血和脑出血。对于支架植入的患者，如果伴有高血压，必须确保血压稳定，以减少阿司匹林引发脑出血的风险。同时，对于胃溃疡患者，除了积极治疗胃病外，还可以同时服用胃黏膜保护药物，如质子泵抑制剂。
值得注意的是，皮肤出血点或淤斑并不一定预示着严重的脑出血或消化道出血。如果患者出现这些症状，不必因此完全停止使用阿司匹林。医生可以根据具体情况调整治疗方案，确保患者既能有效预防血栓形成，又尽可能减少不良反应。
