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阴茎癌怎麽判断及其治疗?

来源:动视网 责编:小OO 时间:2024-12-02 02:11:49
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阴茎癌怎麽判断及其治疗?

阴茎癌的早期症状包括阴茎头或包皮上出现硬结,继而增大,溃烂呈菜花状肿物,继发感染后有恶臭。确诊需进行活体组织检查。手术切除病变是主要治疗方法。如病变局限于包皮,可进行包皮环切术,但有统计显示复发率可达半数左右。若肿瘤侵犯阴茎头,可作阴茎部分切除术,一般距肿瘤2厘米处切除。由于阴茎癌扩散常为栓子转移,而非淋巴管潜入周围组织,因此绝大多数距肿瘤2厘米局部切除后无局部复发。若无腹股沟淋巴结转移,术后70%~80%生存5年。若肿瘤较大,阴茎残余部分极短,可能无法站立排尿,则需行阴茎全切术并进行尿道阴部造口术。近年来,Nd:RAG激光治疗阴茎癌效果较好。
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导读阴茎癌的早期症状包括阴茎头或包皮上出现硬结,继而增大,溃烂呈菜花状肿物,继发感染后有恶臭。确诊需进行活体组织检查。手术切除病变是主要治疗方法。如病变局限于包皮,可进行包皮环切术,但有统计显示复发率可达半数左右。若肿瘤侵犯阴茎头,可作阴茎部分切除术,一般距肿瘤2厘米处切除。由于阴茎癌扩散常为栓子转移,而非淋巴管潜入周围组织,因此绝大多数距肿瘤2厘米局部切除后无局部复发。若无腹股沟淋巴结转移,术后70%~80%生存5年。若肿瘤较大,阴茎残余部分极短,可能无法站立排尿,则需行阴茎全切术并进行尿道阴部造口术。近年来,Nd:RAG激光治疗阴茎癌效果较好。


典型的阴茎癌病人,通过临床检查,诊断并不困难。但如果患者有包茎或未及时就医,容易延误诊断。如果在阴茎头或包皮存在溃疡或肿块,经过10天至14天的抗生素治疗无效,应怀疑阴茎癌。对于一些阴茎头的肿块或溃痛不能明确诊断的情况,建议进行活体组织检查。阴茎癌可出现腹股沟淋巴结转移,摸到表浅淋巴结肿大时需通过活体组织检查或淋巴造影术才能确定。转移癌淋巴结通常坚硬、固定,无压痛。若淋巴结位于大隐静脉进入股静脉上内侧,多数是阴茎癌转移,应引起重视。

阴茎癌的早期症状包括阴茎头或包皮上出现硬结,继而增大,溃烂呈菜花状肿物,继发感染后有恶臭。确诊需进行活体组织检查。

手术切除病变是主要治疗方法。如病变局限于包皮,可进行包皮环切术,但有统计显示复发率可达半数左右。若肿瘤侵犯阴茎头,可作阴茎部分切除术,一般距肿瘤2厘米处切除。由于阴茎癌扩散常为栓子转移,而非淋巴管潜入周围组织,因此绝大多数距肿瘤2厘米局部切除后无局部复发。若无腹股沟淋巴结转移,术后70%~80%生存5年。若肿瘤较大,阴茎残余部分极短,可能无法站立排尿,则需行阴茎全切术并进行尿道阴部造口术。近年来,Nd:RAG激光治疗阴茎癌效果较好。

关于腹股沟淋巴结清除术的适应症存在争议。虽然阴茎癌临床上未触及腹股沟肿大者,发生淋巴结微病灶转移者占2%~5%,但也有报告指出假阴性可达38%。阴茎癌转移者占20%~50%,因此不建议常规进行腹股沟淋巴结清除术,因为大多数病人可能不存在转移病灶,而清除手术可能导致皮肤坏死、感染、肺栓塞及后期的下肢淋巴水肿。如有可疑转移灶,可取活检,必要时行连续切片检查,有转移者行淋巴清除术。一般不主张常规两侧同时进行淋巴结清除术。位于大隐静脉和股静脉连接处内侧的淋巴结称为“前哨结”,若转移应行腹股沟深、浅淋巴结清除术,切除髂、腹股沟淋巴结。

对于放射治疗,有争议存在。虽然有主张仅行放射治疗的,但由于大量照射可引起尿道狭窄、尿瘘、阴茎坏死和水肿等并发症,其应用受到。早期阴茎癌可在博来霉素配合下进行X线照射,效果良好。阴茎癌感染、坏死也可降低放疗效果。目前应用于阴茎癌的抗癌药物有氟脲嘧啶、环磷酰胺等,但效果并不显著,博莱霉素的应用取得较好效果,总剂量可达300mg。化学疗法也可配合手术和放射治疗。

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阴茎癌怎麽判断及其治疗?

阴茎癌的早期症状包括阴茎头或包皮上出现硬结,继而增大,溃烂呈菜花状肿物,继发感染后有恶臭。确诊需进行活体组织检查。手术切除病变是主要治疗方法。如病变局限于包皮,可进行包皮环切术,但有统计显示复发率可达半数左右。若肿瘤侵犯阴茎头,可作阴茎部分切除术,一般距肿瘤2厘米处切除。由于阴茎癌扩散常为栓子转移,而非淋巴管潜入周围组织,因此绝大多数距肿瘤2厘米局部切除后无局部复发。若无腹股沟淋巴结转移,术后70%~80%生存5年。若肿瘤较大,阴茎残余部分极短,可能无法站立排尿,则需行阴茎全切术并进行尿道阴部造口术。近年来,Nd:RAG激光治疗阴茎癌效果较好。
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