
负压吸宫术是一种常见的人工流产方法,用于早期妊娠的终止。该手术通过负压吸引的原理,将宫腔内的妊娠物吸出。以下是负压吸宫术的步骤:
1. 确认适应症:受术者需通过超声波检查确定宫内妊娠,并确保术前白带常规检查无异常。
2. 准备手术:受术者取膀胱截石位,躺在妇科手术台上,进行外阴和阴道的常规消毒后铺设手术单。检查子宫位置,确保其前位或后位。
3. 扩张宫颈:使用窥阴器撑开阴道,并进行再次消毒。用宫颈钳夹住宫颈前唇,然后使用扩宫器逐渐扩大宫颈管,直至达到适合吸头的尺寸。
4. 连接负压吸引器:将吸管连接到负压吸引器上,并将吸引管缓缓伸入宫底部。在遇到阻力后稍向后退,根据孕周的大小调节适当的负压,通常在400-500mmHg之间。
5. 吸宫:启动吸引器,在宫腔内顺时针方向旋转吸引,通常旋转两圈。当感到宫壁粗糙时,表明孕囊组织已被吸出干净。
6. 刮宫:使用小号刮匙轻柔地搔刮宫底和两侧宫角,以确保宫腔内妊娠物完全被清除。
7. 结束手术:检查吸出的物质中是否有绒毛,如果没有见到绒毛,需要将所有吸出物送检,以排除宫外孕的可能。
8. 术后检查:手术完成后,应检查吸出物中是否含有绒毛,如未见绒毛,需将吸出物全部送病理检查,以防宫外孕的遗漏。