
在进行外科手术前,确保手部的无菌状态至关重要。首先,穿戴整齐的衣物和帽子,并佩戴口罩。接下来,准备所需物品,包括无菌手刷、无菌擦手巾、抗菌皂液和外科手消毒液。
充分暴露上肢,直至上臂下三分之一。修剪指甲,使用适量清洁剂和流动水清洗双手和前臂,直至上臂下三分之一,确保彻底冲洗掉皂液。接下来,拿起无菌手刷,取适量清洁剂在刷毛上,按三节段顺序刷手,包括指尖、指间、手掌、手背、腕部(环形)、前臂(螺旋性)以及肘部、上臂下三分之一(螺旋型)。整个过程需持续3分钟。
刷手完成后,将手刷弃入水池。在冲洗过程中,确保指尖向上,肘部保持最低位,避免水流返流。取无菌巾的中心部分擦干双手,之后将无菌巾对折呈三角形,底边置于腕部,角部向下,另一手拉对角向上顺势移动至上臂下三分之一,擦去残留水分,不得回擦。擦洗另一侧时,将毛巾翻转,重复上述步骤。
将用过的无菌巾弃入固定容器。对手臂进行消毒,取适量外科手消毒液,搓揉双手直至上臂下三分之一,再次取适量外科手消毒液搓揉双手,直至药液自然挥发干燥。整个揉搓过程需持续2到6分钟。
在操作过程中,务必保持有序,确保刷手规范且用力恰当。遵循刷洗原则:先从指尖开始,依次刷洗掌面和背侧,特别注意指尖、甲缘下、大拇指内侧、尺侧及皮肤皱褶处的清洁。同时,遵循冲洗原则:先清洗手部,再冲洗前臂,最后上臂,在整个手消毒过程中,双手应保持在胸前并高于肘部,使水流由手部流向肘部。