
牛黄解毒片是一种常用的中成药,具有清热解毒的功效,但其成分中含有雄黄,主要成分是三硫化二砷,遇热易分解氧化,变成剧毒的三氧化二砷。因此,长期大量服用牛黄解毒片可能会引发慢性砷中毒,对神经、血管、心脏、肝、肾、脾等造成损伤,严重时甚至危及生命。
服用牛黄解毒片时需注意,一般不应超过三天。此外,牛黄解毒片不宜与某些药物同时服用。例如,与强心苷类药物联用,会产生协同作用,增强心肌收缩力,可能导致心律失常和传导阻滞。与中枢抑制剂联用,则会增强中枢抑制作用。
另外,牛黄解毒片与氨基糖苷类抗菌药、大环内酯类抗菌药及奎尼丁联用,会导致磺胺类药品在肾小管形成结晶,损害肾小管及尿道上皮细胞,造成结晶尿、血尿和肾损害。牛黄解毒片能酸化尿液,影响氨基糖苷类药品的抗菌能力。牛黄解毒片与大环内酯类抗菌药、奎尼丁、异烟肼联用,会与这些药品形成难溶性络合物,影响其吸收。
牛黄解毒片与维生素B1、B6联用,大黄中的鞣质可与维生素B1、B6形成难以吸收的复合物,从而降低两药的疗效。牛黄解毒片中的大黄酸与没食子酸及人工牛黄中的胆酸可使尿液酸化,促使磺胺类药品在肾小管形成结晶,损害肾小管及尿道上皮细胞,从而造成结晶尿、血尿和肾损害。
牛黄解毒片与阿司匹林类药物、抗酸药联用,甘草中的糖皮质激素类物质可使胃酸分泌增多,减少胃黏液的分泌,降低胃肠道黏膜的抵抗力。与阿司匹林联用,可诱发或加重胃十二指肠溃疡;与抗酸药合用,会产生酸碱中和,从而降低或失去抗酸药治疗胃十二指肠溃疡的作用。
牛黄解毒片与噻嗪类利尿药联用,甘草中含有的盐皮质激素样物质能促进水钠潴留及排钾增加,从而加重噻嗪类药物所致的低血钾症。牛黄解毒片与降糖药联用,甘草中的糖皮质激素类物质可使血糖上升,降低降糖药的疗效,导致糖尿病患者病情加重。
牛黄解毒片与含砷中药制剂联用,雄黄毒性较强,其主要成分为二硫化二砷。砷化物经消化道吸收后,80%的吸收量均蓄积在人体各组织,与含砷制剂联用将加大其蓄积量,增加其毒性。