淋巴结肿大是一种常见的症状，可发生于任何年龄段，与多种疾病相关，包括良性与恶性病变。因此，一旦发现淋巴结肿大，应及时就医，避免误诊或漏诊。淋巴结肿大的原因多种多样，下面将逐一探讨常见的原因。
首先，慢性淋巴结炎较为常见，通常伴有感染灶，肿大的淋巴结多为局限性，具有疼痛和压痛，大小一般不超过2～3cm。经过抗炎治疗后，肿大的淋巴结会逐渐缩小。然而，腹股沟淋巴结肿大，尤其是长期存在且无变化的扁平淋巴结，通常意义不大。但是，如果颈部或锁骨上的淋巴结无明显原因地肿大，这可能提示全身性淋巴组织增生性疾病，需要进一步检查以明确病因。
其次，结核性淋巴结炎在青壮年中较为常见，常伴随发热、乏力、血沉加快等症状。淋巴结质地不均匀，有的部分变软（干酪样变），有的部分变硬（纤维化或钙化），且淋巴结之间或与皮肤粘连，活动度差。这类患者结核菌素试验和血中结核抗体检测呈阳性。
再次，恶性淋巴瘤可在任何年龄段出现，淋巴结肿大通常是无痛性的、进行性的，大小从黄豆到枣不等，质地中等硬度。通常淋巴结与皮肤无粘连，在初、中期不融合，可活动。到了晚期，淋巴结可能长到很大，甚至融合成大块，直径可达20cm以上，侵犯皮肤，破溃后经久不愈。此外，恶性淋巴瘤还可侵犯纵隔、肝、脾及其他器官，包括肺、消化道、骨骼、皮肤、乳腺、神经系统等。确诊需通过活组织病理检查。
巨大淋巴结增生是一种罕见病，表现为无明确原因的淋巴结肿大，主要侵犯胸腔，以纵隔最多见，也可侵犯肺门及肺内。其他受侵部位包括颈部、腹膜后、盆腔、腋窝以及软组织。这种病症常被误诊为胸腺瘤、浆细胞瘤或恶性淋巴瘤，了解其病理及临床表现对早期诊断至关重要。
假性淋巴瘤通常发生在淋巴结外的部位，如眼眶、胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉，均可形成肿块。一般认为，假性淋巴瘤是由炎症引起的反应性增生。
淋巴结转移瘤的淋巴结通常较硬，质地不均匀，可找到原发灶。很少出现全身性淋巴结肿大。此外，急性白血病和慢性淋巴细胞性白血病也会导致淋巴结肿大，特别是儿童常见的急性淋巴细胞性白血病，常伴有发热、出血、肝和脾肿大、胸骨压痛等症状。通过血液学和骨髓穿刺检查可以确诊。
结节病在我国较为罕见，常侵犯双侧肺门，呈放射状，伴有长期低热。全身淋巴结都可肿大，尤其是耳前后、颌下、气管旁。临床上很难与恶性淋巴瘤鉴别。
传染性单核细胞增多症常见于青壮年男性，由EB病毒引起，但患者一般情况良好，可有发热和全身性淋巴结肿大，也可有轻度脾脏肿大。外周血中有异形淋巴细胞，嗜异凝集实验阳性可以确诊。
血清病是使用血清制品（如破伤风抗毒素、狂犬疫苗等）后发生的一种疾病。少数患者以淋巴结肿大为最初症状，多为注射处及滑车上淋巴结肿大。根据注射史、发热、皮疹和嗜酸性粒细胞增多等症状可以诊断。
