胸骨痛的具体表现可能包括在站立低头时加重，平躺时无法平直起身。这种情况虽然在身体前屈时类似于反流性食管炎引发的胸痛，但应首先排除胸壁或胸骨本身导致的疼痛。常见的原因包括胸壁肌肉痉挛，这是最常见的情况，可能由长时间姿势不良、剧烈运动或咳嗽等引起。这种疼痛在胸廓活动时加剧，如深呼吸、翻身或扩胸等体位变化时，提示病变部位在胸壁。此外，血液疾病也可能导致胸骨压痛，因此需要特别注意。
反流性食管炎的典型症状包括胸痛伴随烧心、反酸，通常在饭后一小时出现，尤其是在卧位、夜间、弯腰或腹压增加时，酸性液体或食物可能会反流到咽部或口腔。大多数患者感到胸骨后或心窝部的灼热感或疼痛，这些症状在半卧位、身体前屈或剧烈运动时加剧，服用制酸剂后会缓解。过热、过酸的食物可能会加重这种症状。
根据上述情况，可以进行自我诊断：首先按压胸骨区域，查看是否有局部压痛点，如有压痛，则疼痛多源于胸壁。其次，在胸痛时服用制酸药物，如斯达舒或胃舒平，观察是否有所缓解。此外，反流性食管炎的胸痛与进食有密切关联。
检查建议包括胸部X线、血常规等。如果钡餐食道检查正常，可排除反流性食管炎的可能性。但是，如果检查出十二指肠炎，这种状况通常与胸痛无直接关联，十二指肠炎可能表现为上腹不适、饱胀、嗳气、反酸等症状，但无明显症状者多在体检时发现。因此，建议进一步做胸部X线检查以排除肺部问题，并进行血常规检查。如果检查结果均无异常，则多为胸壁肌肉痉挛所致。胸片不能检测到软组织疾病，但如胸骨或肋骨有异常，胸片可能提供帮助。如胸痛持续，可到胸外科就诊进行进一步检查。
