
怀孕期间出现腹泻需要谨慎处理,因为这可能预示着流产或早产的风险,需要及时就医。腹泻主要由感染引起,常见的病原体包括沙门氏菌属、志贺氏痢疾杆菌、弯曲杆菌和病毒等,食物中毒或其他部位的病毒感染也可能导致孕妇腹泻。
孕妇腹泻的治疗主要依靠补充体液和电解质,尤其是钾离子,同时补充因腹泻失去的热量,密切观察胎儿情况是否良好,有无早产或流产的征兆。对于抗生素的使用,孕妇要特别小心,很多常用的抗生素和抗原虫药物不仅有不良反应,还可能有致畸的风险。例如,甲硝唑对实验动物有致畸作用,因此在妊娠期尤其是怀孕前三个月应避免使用。
一些缓和的抗腹泻剂如高岭土、果胶可被考虑使用,这些药物可以吸收水分减少肠蠕动;活性炭片也可作为治疗选择。思密达是一种八面礞托石,它具有较大的吸附面,不被机体吸收,不但能吸附水分,还能吸附一些致病菌,因此被认为是安全有效的。红霉素和氨苄青霉素一般认为对母婴都是安全的。
禁止使用鸦片类药物止泻,因为这些药物可能会导致细菌过度生长和重复感染,反而加重腹泻。此外,可以使用一些微生态制剂,如丽珠肠乐、整肠生等,来调整肠道菌群,扶正祛邪。
对于有腹泻且即将临产的孕妇,应按肠道传染病的隔离措施进行处理,以确保婴儿和其他产妇的安全。