牙龈出血作为口腔科门诊的常见问题，其成因大致可以分为两大类：局部因素与全身性疾病。局部因素主要包括牙结石刺激、牙周病以及龋洞刺激。
牙结石刺激是最常见的原因之一，当牙颈部的结石持续刺激牙龈时，可能会导致牙龈发炎并出血。牙周病则由于牙齿周围组织的病变，如牙龈水肿和发炎，使毛细血管扩张充血，容易在咀嚼或刷牙不当时引起出血。
龋洞刺激也是牙龈出血的一个重要原因。当牙颈部的龋洞未得到及时治疗，发展至牙龈缘下方，形成棕黑色的龋洞，边缘不规则且锐利，会刺激牙龈，引发牙龈溃疡和出血。
对于由上述局部病变引起的牙龈出血，及时处理局部病灶并进行消炎治疗后，出血情况通常可以得到缓解。然而，值得注意的是，某些全身性疾病也可能导致牙龈出血，例如急性和慢性白血病、血友病、肝硬化、脾功能亢进等疾病可能导致凝血功能降低，从而引发牙龈出血。
因此，如果经过局部治疗和消炎处理后，牙龈出血仍然持续不愈，应及时前往血液病科进行进一步检查，以明确病因并采取相应的治疗措施，避免误诊和误治。
