砗磲手串的鉴别需要从多个方面入手，包括颜色、质地、重量、裂纹和大小等。
首先，颜色是鉴别砗磲的重要依据。砗磲手串通常呈现白色、牙白色或棕黄色，外表光洁明亮，具有珍珠般的光泽。而假砗磲则是通过白石或粉碎的贝壳粉加胶压合而成，表面过于雪白无瑕，显得呆板且不自然。
其次，质地也是鉴别砗磲的关键。砗磲是自然生长的，其纹路自然且每颗珠子的纹路都独一无二。砗磲的矿物构造以文石为主，具有层状结构，单层厚度为0.5-1.5mm，层面清晰而致密。而假砗磲则没有天然生长的纹路，放大镜下观察也无明显的层状结构。
此外，重量也是鉴别砗磲的一个重要标准。砗磲的密度为2.70g/cm³，硬度一般为2.5-3.0度，部分可达到4度。因此，用手掂量砗磲手串的重量，若感觉非常重或轻，则有可能不是天然砗磲。
裂纹是老砗磲的一个显著特征。老砗磲必有裂纹，且裂纹的粗细、方向、长短无序且不一致。在放大镜下可以看到裂纹处及周围均发黄。
最后，大小也反映了砗磲手串的真伪。由于当时受到某些条件的，老砗磲珠子的大小、圆度和重量不一。而假砗磲珠子则大小、圆度和重量大多相同，给人一种均匀、完美的感觉。
