
我们知道,指尖血是毛细血管全血,而静脉抽血后要分离掉红细胞,用血浆来测血糖。毛细血管红细胞中含葡萄糖较血浆中少,因此空腹时全血的血糖值应该比血浆血糖值低约12~15%,这是合理的。
不过,当进食后,人体吸收的葡萄糖先到动脉,以后经毛细血管外周代谢消耗部分葡萄糖后再回到静脉,因此,此时动脉血糖值比静脉血糖值高。而毛细血管接近动脉,所以进食后毛细血管血糖比静脉血糖也相应要高。这正好与上述全血及血浆关系相反。
所以在进食后,这两个因素相互抵消,使毛细血管全血血糖和静脉血浆血糖大致差不多。这表明,血糖仪在测量毛细血管血糖时,其准确性是值得信赖的。
其实,任何化验都有一定误差,但应在允许范围内。国际上认为快速血糖测试仪的误差在15%以内是允许的,不会影响治疗与用药。
因此,作为临床上观察病情变化,测定毛细血管的血糖仪是够准确的,但必要条件是:操作正确,试条有效,仪器无故障。
值得注意的是,操作者在使用血糖仪时,必须严格遵守使用说明,确保操作正确,以避免误差。同时,试条的有效期和质量也是影响测量结果的重要因素,过期或质量不好的试条会导致测量结果不准确。此外,血糖仪本身也应定期维护,以确保其性能稳定,避免因仪器故障导致测量结果失真。
总之,只要操作得当,试条有效,仪器无故障,血糖仪在临床上测定毛细血管血糖是准确可靠的,可作为糖尿病患者监测病情的重要工具。