伤寒和温病作为外感热病，其共同点在于都是由外界因素引起的身体发热症状。然而，在病因学、病机学、症状学以及治疗学上，两者存在显著差异。
在病因学方面，伤寒主要受到寒邪和风邪的影响，而温病则主要受到温热和湿热病邪的侵袭。在病机学上，伤寒通常从足太阳经开始，寒邪通过肌肤毛孔进入体内，按六经传变规律，容易损伤阳气。温病则从手太阴经开始，温热病邪通过口鼻侵入，根据卫气营血和三焦传变规律，温病容易耗损阴气。
症状学方面，伤寒患者通常表现为恶寒重、发热轻、无汗、口不渴、尿清长、脉浮紧，舌质淡、舌苔薄白。而温病患者的症状则表现为发热重、微恶寒或不恶寒、心烦、口渴、有汗或无汗、尿微黄、脉数，舌尖赤、苔薄黄。在早期鉴别方面，根据临床经验，咽喉部充血、扁桃体炎症、舌尖赤、尿微黄者可能为温病；而咽喉无充血、扁桃体不肿大、舌质淡、尿清长者则可能为伤寒。
在治疗学上，伤寒的治疗重点在于避免过早出汗和过早下药，伤寒晚期容易出现亡阳情况，因此需要采用回阳救逆法，如使用救逆汤等，治疗过程中要不断保护阳气。而温病则应避免过早出汗，但可以尽早使用下法，直至病退为止。温病患者容易出现心包症状，因此需要采用芳香开窍的方法，如使用开窍三宝等，温病的治疗也需要保护阴液，如采用滋阴生津保液法等。
总之，要准确识别温病与伤寒，吴鞠通曾说过：“真能识得温病，断不致以辛温治伤寒之法治温病”，叶天士也曾指出：“辨营卫气血虽与伤寒同，若论治法则与伤寒大异也”。伤寒与温病的属性不同，治疗方法也有很大差异。
