
膀胱肿瘤这种程度的规模就已经很大了。
膀胱肿瘤目前的病因尚不明确,有研究表明其发生可能与吸烟、长期接触工业化学产品、职业环境因素、化学药物使用、慢性感染、砷含量高的水及染发等因素有关。
诱发因素
吸烟及长期接触工业化学产品是目前较为明确的两大诱因。膀胱癌可能与遗传有关。
吸烟可使膀胱肿瘤的危险率增加3~4倍,其危险性与吸烟时间及频次成正比。
职业因素则包括橡胶化学、染料制造、杀虫剂生产、药物制剂等。
其他可能的致病因素还包括应用环磷酰胺等化疗药物、慢性感染、砷含量高的水及染发等。
手术是膀胱肿瘤的主要治疗手段,对于恶性肿瘤,需采用化疗、免疫治疗、光动力治疗等综合治疗。
手术治疗
主要采用经尿道膀胱肿瘤电切术(表浅非肌层浸润膀胱尿路上皮癌)或根治性膀胱全切术(肌层浸润膀胱癌)。
膀胱良性肿瘤及部分恶性肿瘤,不适合经尿道切除且不具备根治性膀胱切除手术条件时,亦可选择膀胱部分切除术达到切除肿瘤的目的。如术前有证据或怀疑为膀胱副神经节瘤时,应充分扩容并做好术前准备,避免术中切除肿瘤时出现剧烈的血压波动。
化学治疗
对于非肌层浸润膀胱癌患者,采用术后灌注化疗进行治疗。常用药物有吡柔比星、表柔比星等。对于转移性膀胱癌可行全身化疗。
免疫治疗
对于非肌层浸润高级别尿路上皮癌的预防复发可选择卡介苗膀胱灌注治疗。对转移性膀胱癌可选择新型免疫疗法。
光动力疗法
光动力疗法是采用静脉或局部给光敏剂,使之光敏剂在肿瘤局部浓聚,通过特定波长光照,产生光化学反应,而杀灭肿瘤。此法对卡介苗治疗失败的膀胱癌患者仍有一定疗效。