血液透析里的碳酸钠是做什么的



碳酸钠在急、慢性肾功能衰竭，药物中毒，肺水肿，电解质紊乱的治疗中使用碳酸氢钠透析液。应用时，以C液每分钟500ml的流量，进行血液透析4～6h。自1996年底投用以来，共使用585人次，治疗效果良好。然而在使用标准透析液1号处方K+浓度为2.0mmol.L-1中发现有些病人透析后血钾偏低，且病人有心悸、心率加快的感觉，有心律失常的临床表现。为此，我们配制出2号处方K+为3.0mmol.L-1，3号处方K+浓度为3.5mmol.L-1，根据病人透析前血K+的浓度调节透析液的钾含量。当透析前，血K+浓度＞5mmol.L-1时，用K+浓度为2.0mmol.L-1的透析液；当透析前血K+小于4.1mmol.L-1时，将透析液K+浓度由2.0提高到3.0mmol.L-1；当透析前血K+小于3.8mmol.L-1时，将透析液K+浓度由2.0提高到3.5mmol.L-1。经调节K+浓度后，发生心率失常的现象大大降低，表明透析液的K+浓度高低非常重要。透析时应根据病人血K+选择不同K+浓度的透析液。碳酸氢盐是血浆中的一种缓冲系统成分，为人体正常成分，透析后较少发生透析综合征，有利于缓解酸中毒，适用于肝功能障碍者。老年人、儿童、糖尿病人的血透。