一、特门政策调整内容：
1. 长沙市职工医保特殊病种门诊由原先的28种增加至45种，城乡居民医保特殊病种门诊由原先的44种增加至45种。新增病种包括苯丙酮尿症、小儿脑性瘫痪康复治疗、普瑞德威利综合症，并将国家公布的罕见病“原发性免疫球蛋白缺乏症”纳入保障范围。
2. 城乡居民医保特门报销比例从原来统筹支付50%提高至70%，41个城乡居民特殊病种门诊费用的个人自付负担比原来减少20%。特定病种如苯丙酮尿症(PKU)的最高支付限额提高至1000元/月(限0-14岁)，四氢生物蝶呤缺乏症(BH4D)限额提高至1250元/月，精神分裂症及情感性精神病的特殊病种门诊支付限额提高至500元/月，报销比例100%。
3. 参保病人可申报并最多同时享受3个病种的特门待遇，待遇A、B、C三种类型分类支付。同时享受两个病种待遇的“特殊门诊”参保人员，支付限额在首个病种的支付限额上增加1000元/年，同时享受三个病种待遇的，在首个病种的支付限额上增加2000元/年。支付标准就高不就低，支付限额合并计算，按月支付，超出限额的不予支付。
4. 除恶性肿瘤门诊康复治疗、恶性肿瘤门诊放疗及化疗镇手、尿毒症透析治疗、(肾脏、肝脏、心脏、造血干细胞)移植术后抗排异治疗、慢性活动性肝炎、肺结核、多发性骨髓瘤、慢性丙型肝炎、恶性肿瘤晚期恶病质(家庭病床)、植物人(家庭病床)等十种特殊病种需两年定期复审外，其他特门病种暂时按原待遇自动延期。
二、特殊疾病申报流程、申报时间：
1. 申报资料：
（1）患者在我院行政楼一楼病案室复印的近半年内的住院资料(加盖病案室公章)。
（2）携带本人身份证原件。
（3）提供本人3至5年门诊记录病历原件、健康体检异常报告原件或住院病史资料(肿瘤、血管内支架及复审者不需要)。
（4）湖南省医保参保患者在申报特门时交1寸彩色相片2张，长沙市医保参保患者领取特门结果时带1寸彩色相片1张。
（5）复审及改病种的需携带红色特门本，新增病种者需提供通过审核盖章的特门病历病种复印件。
2. 申报时间：长沙市医保参保患者每月1-10日正常工作日均可办理，湖南省医保参保患者每一季度申报一次(每年的1月、4月、7月、10月)的1-10日正常工作日可将资料准备齐全后至医保科的14号窗口进行办理。
3. 初审鉴定：由指定的鉴定医师进行特殊病种门诊患者的资料初审鉴定，医院医保科复审，然后经医疗保障局审核后，于次月将评审结果反馈给初审鉴定医院。
4. 我院特门病种申报范围：长沙市医保、湖南省医保参保患者。
5. 长沙县、望城区、浏阳市、宁乡市医保的参保患者申报门诊特殊病种需回参保地办理。
6. 长沙市医保参保患者就诊时须携带红色特门本及社会保障卡，湖南省医保参保患者就诊时须携带蓝色特门本及身份证，开药后至门诊6号窗口记账。详情
