
1. 糖尿病治疗药物包括口服药和注射制剂两大类。
2. 口服降糖药主要有促胰岛素分泌剂、非促胰岛素分泌剂、DPP-4抑制剂和SGLT-2抑制剂。
3. 注射制剂有胰岛素及胰岛素类似物、GLP-1受体激动剂。
4. 促胰岛素分泌剂促进胰岛素分泌,主要包括磺脲类和格列奈类。
5. 磺脲类药物包括格列苯脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮等,适用于与二甲双胍或其他降糖药物联合使用控制血糖。
6. 格列奈类药物包括瑞格列奈、那格列奈,作用时间短,低血糖的发生率和程度较磺脲类药物轻。
7. 非促胰岛素分泌剂包括二甲双胍类、噻唑烷二酮类和a-糖苷酶抑制剂。
8. 二甲双胍对糖尿病患者降血糖作用明显,是治疗2型糖尿病的一线用药。
9. 噻唑烷二酮类药物可以通过增加胰岛素的敏感性来改善血糖,副作用包括体重增加、水肿、增加心衰风险。
10. α-糖苷酶抑制剂适用于以碳水化合物为主要食物成分、餐后血糖明显升高的患者。
11. DPP-4抑制剂主要通过增加胰岛素分泌改善血糖,可单药或联合使用以治疗2型糖尿病。
12. SGLT-2抑制剂通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收、促进葡萄糖从尿中排泄达到降血糖目的,兼具减体重和降血压作用。
13. 胰岛素可分为常规胰岛素、速效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素和预混胰岛素,根据患者的具体降糖需求选择不同的胰岛素。
14. GLP-1受体激动剂通过增强胰岛素分泌,抑制胰高血糖素分泌,延缓胃排空,减少进食量。
15. GLP-1受体激动剂的常见副作用为恶心、食欲减退,有减少2型糖尿病患者发生心血管病变风险的作用。