
宫外孕是指受精卵在子宫腔以外的地方着床发育,常见于输卵管、宫角、腹腔或卵巢。由于着床部位狭窄且壁薄,无法充分扩张适应孕卵生长,因此胚胎容易穿过壁管,破坏血管导致大出血。宫外孕的发病急且病情严重,处理不当可能危及生命,因此育龄期女性应学会自我诊断宫外孕。
宫外孕的典型症状包括:停经,通常在发病前6周左右会出现短暂的停经,但有些女性可能因绒毛组织产生的绒毛膜促性腺激素不足,或因病理性出血误以为月经来潮而没有停经感。
腹痛是宫外孕破坏时的主要症状,发生率高达95%。疼痛通常为突发性下腹一侧撕裂样或阵发性疼痛,伴有恶心呕吐。刺激膈肌时,疼痛可能放射至肩胛部。当盆腔内积液时,患者会有肛门坠胀和排便感,这有助于诊断宫外孕。
阴道不规则出血是宫外孕的另一常见症状,表现为点滴状,颜色深褐色,量较少,不超过月经量。出血可能因子宫内膜剥离或输卵管出血经宫腔排出所致。腹痛伴有阴道出血通常表明胚胎受损。只有腹痛而无阴道出血的情况则可能表明胚胎继续存活或腹腔妊娠,应引起警惕。
晕厥与休克则是腹腔内急性出血和剧烈疼痛所致。出血量越大,症状出现越迅速且严重,可能导致头晕、面色苍白、脉细、血压下降、冷汗淋漓,甚至晕厥和休克等危象。