对于23岁的龅牙问题，可以通过上颌手术或牙套矫正两种方法来解决。具体采用哪种方式，需要根据个人的牙齿和口腔具体情况来定。
根据刘医生的建议，如果你是典型的双颌前突，需要进行上颌前部截骨后退手术，并配合颏成型手术，这能够较好地恢复你的面型与咬合。
但需要强调的是，因不能面诊患者，医生的建议仅供参考，具体治疗方案还需要到医院由专业医生进行诊断后确定。手术费用方面，由于涉及的手术复杂度较高，费用也相应较高，具体数额需要咨询医院。
另外，手术后前面的三颗烤瓷牙是否需要更换，取决于手术的具体情况和个人牙齿状况，建议与医生详细沟通后再做决定。
如果选择仅通过戴牙套进行矫正，对于轻度的龅牙可能有一定的改善效果，但对于较为严重的双颌前突情况，可能无法达到理想的效果。
因此，建议在选择矫正方式时，务必咨询专业的口腔医生，进行全面的诊断和评估，以便确定最适合自己的治疗方案。
