怀孕后，母体的生理特征会经历显著变化，而子宫的变化尤为明显。在未怀孕之前，子宫大小如同小鸭梨，重量约为50克，尺寸约为7厘米×4.5厘米×3.5厘米。到了足月妊娠时，子宫的重量增加到约1000克，增加了20倍之多，能够容纳胎儿、羊水等共计约5000毫升的内容物。足月时，子宫的长度可达到35厘米，宽度为25厘米，厚度约为22厘米。随着胎儿的增大，子宫的大小也会相应增加，怀孕3个月（停经13周）时，在耻骨上方2～3横指处可以摸到子宫底部；到了怀孕4个月（停经17周），子宫底部位于脐与耻骨的中间位置；怀孕5个月（21周），子宫底部与肚脐齐平，此时腹部开始隆起；怀孕31周时，子宫底部位于脐与胸骨剑突之间；临近足月时，子宫底可下降至剑突下2～3横指处。当胎儿头部进入骨盆后，子宫底可能进一步下降。
为了确保胎儿能够顺利分娩，子宫在分娩时需要具备强有力的宫缩功能，以减少产后出血的风险。子宫是人体中唯一拥有三层肌肉的器官，为了在分娩时降低阻力，从妊娠中期开始，子宫颈的组织内口逐渐上移形成子宫下段，为分娩做好准备。
