
康复治疗的目的是帮助脑外伤患者逐步恢复,提高其生活质量。康复计划应根据患者的具体情况制定,以确保个性化。颅脑损伤的康复是一个漫长的过程,不仅包括躯体功能的恢复,还包括认知、行为和社会心理方面的改善。因此,康复目标应该是长期的,尤其是处理行为、情绪和认知障碍时,必须优先考虑这些方面,以避免患者对康复产生抵触情绪。
急性期的处理措施包括必要的药物和手术治疗,加强营养,预防关节僵硬,防止压疮和深静脉血栓形成,并通过反射抑制模式矫正异常姿势。认知障碍的康复需要采用多种方法。注意力和集中力的训练可以通过猜测游戏和删除作业来进行。时间感训练则通过启动秒表和心算来实现,以帮助患者提高时间管理能力。记忆训练包括视觉记忆和编故事法,作业疗法如编织、木工和拼图练习也非常重要。
在日常生活中,应建立恒定的活动常规,耐心提问和下命令,并从简单到复杂进行练习。多种感觉输入的配合训练可以提高康复效果,每次训练时间不宜过长,记忆正确时要及时奖励。患者应学会区分重点,避免记忆无关琐事。思维训练包括推理、分析、综合等多种过程,可以通过指出报纸中的消息、排列数字和分类来进行。
出院后,环境的改良可能对认知功能障碍的康复起到重要作用。安静的环境和简短明确的指令有助于患者集中注意力。对于记忆受损的患者,可以使用辅助器具如日历、闹钟和计时器来安排工作行程。工作场所应贴上工作清单,并将常用的工具放在易见和易取的地方。行为障碍的康复则需要药物治疗和行为疗法相结合,如正惩罚法、负惩罚法和代币法等。作业治疗也可以帮助消除攻击性情感。
言语障碍和运动障碍的康复同样重要,可以通过言语治疗和物理治疗来实现。言语治疗可以帮助患者恢复语言交流能力,物理治疗则有助于改善运动功能。