乳糜尿是怎么回事

病人常有丝虫病流行区居住史或丝虫感染史。尿液呈现出乳白色或酱油色，甚至含有乳糜凝块，静置后可见脂滴上浮。这种症状多表现为间歇性发作，严重时可变为持续性，每次持续数日或数周。常见的诱因包括高脂饮食、劳累及受凉等。病人可能会感到单侧或双侧腰背部酸胀或钝痛，甚至因为乳糜块和血块阻塞输尿管而引发肾绞痛。若阻塞尿道，则可能出现排尿困难或尿潴留。

长期反复发作的乳糜尿可能导致乏力、消瘦、水肿、贫血等营养不良症状。医学界认为，乳糜尿的发生主要与胸导管阻塞、局部淋巴管炎症损害有关，导致淋巴动力学改变，使淋巴液流入尿路，引发乳糜尿。另外，斑氏血丝虫病流行区域的患者中，乳糜尿的发生率较高，这是因为丝虫进入淋巴管后，造成淋巴管损害。

乳糜尿的病因分为两大类：非寄生虫性和寄生虫性。非寄生虫性乳糜尿较为罕见，可能由结核、恶性肿瘤等广泛侵犯腹膜后淋巴管、淋巴结引起。寄生虫性乳糜尿则以丝虫病最为常见，班氏丝虫病是其常见并发症，可在急性期及慢性期出现。国内资料表明，马来丝虫病也有乳糜尿及鞘膜积液、精索炎等阴囊内并发症，但数量较少。