甲状腺癌的术后预防复发主要依赖于病理类型和治疗方案的选择。对于90%左右的分化型甲状腺癌，尤其是微小乳头状癌，虽然远期存活率高，但复发率相对较高。因此，术后患者需持续服用左甲状腺素钠片，以保持TSH水平在0.1mU/L左右，这种负反馈抑制治疗对于降低复发率至关重要。
规范化的手术方式也是预防复发的关键。对于甲状腺微小癌，应实施患侧腺叶加峡部切除，并进行中央区淋巴结清扫。髓样癌患者通常建议进行全甲状腺切除，并双侧中央区淋巴结清扫，这有助于降低复发风险。
然而，对于甲状腺未分化癌，由于其恶性程度极高，通常中位生存期仅为0.5至1年，预防效果有限。甲状腺恶性肿瘤包括乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌，其复发概率随类型不同而有所差异。乳头状癌的复发概率最低，其次是滤泡状癌，髓样癌和未分化癌的复发概率较高。
此外，甲状腺癌的分期也影响复发率。早期甲状腺癌复发率较低，即使在手术和碘131治疗后也存在一定的复发概率。术后口服甲状腺素进行内分泌治疗，TSH控制水平对复发率有直接影响。指标控制在理想范围内，复发概率较低；反之，则较高。
个体差异同样影响甲状腺癌的复发风险。免疫力强的患者，其肿瘤复发概率较低。因此，增强体质、维持健康的生活方式对于降低复发率具有积极意义。
