
中药煎制的常用知识,汤剂因其适应中医辨证施治,随症加减的原则,备受医生和患者的青睐。然而,面对一包包的中药,人们往往不知如何下手。为此,我们介绍一些煎中药的知识。
一、煎药器具的选用。中药汤剂的质量与选用的煎药器具有密切的关系。砂锅材质稳定,不会与药物成分发生化学反应,传热均匀缓和。此外,搪瓷锅、不锈钢锅和玻璃煎器也是不错的选择。但铁锅、铜锅不宜使用,因为它们的化学性质不稳定,易氧化,影响药液质量。
二、煎药的加水量。加水量直接影响汤剂的质量。加水太少,药物煎煮不透;加水太多,煎煮出的药液多,不方便服用。一般加水量控制在5-10倍。质地疏松的药材吸水量大,质地坚实的药材吸水量小。传统加水方法简便易行,将药物放入锅内,第一次煎煮的加水量以水超过药物表面3-5厘米,第二次煎煮的加水量以超过药物表面3厘米为准。
三、煎药中注意的问题。煎药前的浸泡,来源于植物类的中药多是干燥品,通过加水浸泡可使药材变软,组织细胞膨胀后恢复其天然状态,煎药时易于有效成分浸出。一般以花、叶、茎类为主的药物,浸泡时间为1-1.5小时。以根、种子、根茎、果实类为主的药物浸泡时间为2-3小时。
四、煎煮次数。多次煎煮比一次长时间煎煮的效果好。汤剂煎煮两次能够煎出所含成分的80%左右,因此煎药的次数以两次或三次为宜。
五、煎药的温度。煎药温度的高低,中医称之为“火候”。弱火温度上升缓慢,水份蒸发较慢;强火温度上升快,水份蒸发也快。一般是在未沸腾前用武火,至煮沸后再改用文火,保持在微沸状态。
六、煎煮时间。根据药物和疾病的性质,以及药物的情况而定。一般对第一煎以沸腾开始计算需要20-30分钟,第二煎30-40分钟。治疗感冒类药物,第一煎10-15分钟,第二煎15-20分钟。滋补类药物,第一煎30-40分钟,第二煎40-50分钟。
七、留取药液量。成人取400-600毫升,每日分两次服用。儿童取200-300毫升,每日分两到三次服用。
八、服药的方法。一般一剂药煎煮两次后合并药液,分两次服用。儿童可分2-3次服用。治疗感冒、发热、肠炎、腹泻的药,也可采用频服的方法,即每4小时服一次,每次服用30-40毫升,病愈即止,再改为每日服2-3次,小儿以少量多次为好。
九、特殊药的煎煮。根据患者的病情和药物的性质,在处方中开出带注脚的药物。如生石膏、生龙骨、珍珠母、生赭石等矿物、贝壳类药物,质地坚硬有效成分不易煎出,一般要先煎30-40分钟,再与其它药物混合后煎煮。
中药煎煮前不要清洗。水洗会丢失一部分有效成分,导致药效降低。粉末类药材和含蜜、酒、胆汁等辅料的药材,用水洗也会造成成分丢失。因此,在煎煮中药之前,不宜用水冲洗药材。