
在众多药物中,葛根汤与壮骨关节丸、疳积散、克银丸等一同被列入国家药品不良反应监测中心的通报名单。这反映出随着药物使用的增加,相关不良反应事件频发,尤其肝脏损伤最为严重。这种损伤主要表现在肝细胞炎症、转氨酶异常增高和肝细胞损伤三个方面。
护肝片是一种常用的保肝药物,由北五味子、柴胡、茵陈、板蓝根、猪胆粉、绿豆等六味药材制成。它对多种药物引起的肝细胞损伤具有显著疗效,尤其适用于结核、肿瘤化疗、心脑血管病、精神性疾病、甲亢、癫痫、糖尿病等慢性病用药后的辅助保肝治疗。护肝片能够显著改善DILD患者的临床症状,通过修复受损肝细胞、降低血清转氨酶、诱导肝药酶活性、降低药物对肝细胞的损害,来发挥其保肝作用。
五味子收敛固涩,益气生津;柴胡和茵陈疏肝解郁,清热利湿;板蓝根、猪胆粉、绿豆清热解毒。这些药材的配合使用,形成了疏肝解郁、清热养肝、利湿解毒的功效。北五味子中的五味子乙素具有显著降低ALT的作用,能促进14C-苯丙氨酸掺入肝脏蛋白质,增加肝细胞微粒体细胞色素P-450及蛋白质含量,诱导药酶,从而发挥抗肝损伤与解毒作用。
柴胡则通过其抗炎作用、促进肝脏蛋白质同化、增加肝糖元、改善高脂血症和脂肪肝等机制来对抗肝损害。同时,柴胡皂苷对细胞膜有直接保护作用,使肝细胞滑面内质网增加,酶活性增强,有助于对毒物的代谢,并稳定肝细胞器膜,特别是原生质膜、微粒体膜和线粒体膜,促进肝细胞再生。
茵陈能够显著对抗四氯化碳引起的肝损伤,提升肝细胞活性,降低ALT含量,具有保肝作用。板蓝根在急性肝炎治疗中常用,能迅速消除症状,促进肝功能恢复。猪胆对传染性肝炎症状的改善、黄疸消退、肝肿大及肝功能恢复均有效。绿豆则能解酒食诸毒。